La Regió Sanitària Alt Pirineu i Aran intensifica l'atenció a les persones fràgils i amb malalties cròniques complexes

La Regió Sanitària Alt Pirineu i Aran ha celebrat aquest divendres la I Jornada de Cronicitat i Atenció Integrada per donar impuls territorial a la transformació de l’atenció a les persones fràgils, amb cronicitat complexa (PCC) i malalties cròniques avançades (MACA). La trobada ha tingut lloc a la Pobla de Segur i ha aplegat uns 70 professionals dels àmbits sanitari i social del territori.

De les prop de 73.300 persones que viuen a la regió pirinenca, actualment 2.665 tenen una malaltia crònica complexa o avançada. És per això que l’atenció a la complexitat es considera un dels reptes prioritaris del sistema sanitari, "a causa de l’elevada fragilitat dels pacients atesos i la necessitat d’individualitzar el tractaments, atenent les vessants sanitària i social".

En aquest sentit, al Pirineu s'estan promovent canvis a través de la creació de diverses comissions i grups de treball on participen tots els actors implicats i on es defineix com cal donar una resposta de qualitat i resolutiva als malalts crònics complexos i als que presenten una malaltia crònica avançada. L'objectiu és prioritzar les seves preferències i l'atenció en l’entorn comunitari o domiciliari.

Ruta assistencial de complexitat 2.0

Els treballs convergiran properament en la Ruta assistencial de complexitat 2.0, amb plans funcionals específics a l'Alt Urgell, la Cerdanya, el Pallars Sobirà, el Pallars Jussà, l'Aran i l'Alta Ribagorça, tenint com a antecedent la primera ruta assistencial de 2015.

La clau és que aquesta resposta ha de ser integrada i estretament coordinada des de tots els dispositius sanitaris i socials, "per garantir que les persones són ateses en el lloc adequat, els equips adients i en el moment que toca, d’una manera àgil, eficient i resolutiva, i amb transicions segures i eficients". Això suposa "una atenció més personalitzada i coordinada, reduint hospitalitzacions i reingressos, i incrementant els dies a casa de les persones vulnerables".

El SEM, l’atenció primària i els dispositius hospitalaris i d’atenció intermèdia del territori han treballat conjuntament per fer possible el desplegament efectiu d’aquest nou model d’atenció, implicant-hi també els serveis socials.

Resposta territorial integrada

La jornada ha estat fruit d’aquesta col·laboració i ha servit com a punt de trobada per posar en comú la situació actual, les experiències i els reptes compartits. La benvinguda ha anat a càrrec de l’alcalde de la Pobla de Segur, Marc Baró, i el gerent de la Regió Sanitària Alt Pirineu i Aran, Felip Benavent, que ha refermat l’aposta del Departament de Salut per oferir una atenció "més humana, més eficient i més coordinada", que posi fi a la fragmentació entre àmbits i asseguri "una resposta contínua al llarg de la vida de les persones".

Per la seva banda, Baró ha ressaltat que “a la Pobla i al Pirineu sabem bé què vol dir proximitat i comunitat, perquè vivim en un territori on les distàncies són grans, però les relacions humanes són molt properes. I és precisament aquest esperit de col·laboració i compromís compartit el que fa possible que, malgrat les dificultats, oferim una atenció sanitària i social de qualitat, centrada en la persona”. I ha afegit: "El treball conjunt entre salut, serveis socials i el món local és la millor garantia per assegurar una atenció digna i integral a totes les persones del nostre territori”.

Tot seguit, Ana Vena, directora clínica territorial de Cronicitat i Hospitalització a Domicili, ha exposat la visió a futur de l’atenció a la cronicitat en zones rurals. L’ha seguit Jesús Sánchez, referent d’Atenció Integrada Social de la regió sanitària, que ha detallat el punt de situació i el treball realitzat en el darrer any en l’abordatge de la complexitat a la regió sanitària.

Posteriorment, s’han presentat diverses experiències d’atenció integrada i a la cronicitat dels diferents territoris a càrrec dels mateixos professionals implicats, de perfils diferents i de diferents àmbits assistencials. Per exemple, hi han pres part Sara Gómez, metgessa del PADES de l’Alt Urgell de la Fundació Sant Hospital, i Meritxell Moya, metgessa de l’EAP de la Seu d’Urgell, amb la ponència “De la complexitat a l’oportunitat: ruta 2025 a l’Alt Urgell”.

La jornada l'ha tancat Jordi Amblàs, director de l'Estratègia d'Atenció Integrada del Departament de Salut, amb un repàs dels reptes de l'atenció integrada a Catalunya.